女性泌尿及生殖系统病症和处理

    [治疗用药]
    1、常规避孕药：53号探亲抗孕片、左炔诺孕酮炔雌醚片、多日纳（复方左炔诺孕酮片）、悦可婷、月悦安、妈富隆片、弗乃尔。
    2、紧急避孕药：毓婷、安婷、保仕婷、息隐、司米安、后定诺。
    3、外用药：妻之友避孕药锭、乐乐迷外用膜、安全套。
    更年期综合症
    [病因]
    主要是由于卵巢功能减退，使机体内分泌功能失调及植物神经系统功能紊乱，加上心理因素及社会诸多因素的影响所致。
    [临床表现]
    妇女一般从45岁左右开始，持续10-15年，由生殖功能旺盛状态逐渐衰退到完全丧失的过渡时期，约有10%-30%的妇女适应力较差，出现月经紊乱、月经周期延长、经量逐渐减少、周期缩短、经量增加、月经周期不规则、面颊潮热、血压升高、出汗、头疼、头晕、精神不安、易激动、有时感觉过敏、外阴及阴道萎缩，腰部或胸椎下段疼痛等。
    [治疗用药]
    1、性激素疗法：即雌/孕激素替代治疗，如雌激素、尼尔雌醇。
    2、药物疗法：包括：受体激动剂，如可乐定。
    3、中成药：更年安等
    十、慢性盆腔炎
    [病因]
    慢性盆腔炎常常是由于急性盆腔炎治疗不及时不彻底或误治，或患者体质较差时炎症迁延而来的。主要引盆腔炎的病原体为：葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、性传播的病原体（如淋菌、沙眼衣原体、支原体、疱疹病毒）。
    [临床表现]
    1、有急性盆腔炎史。
    2、腹胀痛及腰部酸痛，劳累、性交及月经前后疼痛加重。
    3、白带多，月经后更明显。
    4、月经不调或不孕。
    5、病程长者可有精神不振、周身不适、失眠等症状。
    [治疗用药]
    1、抗菌消炎甲硝唑、替硝唑、青霉素、氨苄青霉素、先锋4、先锋6、抗宫炎胶囊。
    2、中成药：金鸡片、花红片、金刚藤糖浆、妇炎净胶囊、妇科千金片（胶囊）、抗妇炎胶囊、止痛化症胶囊。
    滴虫性阴道炎
    [病因]
    本病病原体为阴道毛滴虫，属厌氧寄生原虫，对环境的适应力很强，脱离人体后尚能生存数小时，故极易传染。传染途径为性交直接传染或通过浴具、厕具等间接传染。
    [临床表现]
    1、外阴瘙痒伴有白带增多、白带呈稀薄泡沫状，有腥臭味，是本病的典型表现。
    2、阴道可有灼热、疼痛、性交痛等。
    3、搔抓后常引起外阴炎、局部潮红、充血及轻度肿胀，如尿道口在感染，则可有尿频、尿痛、偶见血尿。
    4、医生检查时，可见阴道黏膜有散在的红色斑点，后穹隆有多量的液性或脓性泡沫状分泌物。在分泌物中可查到滴虫。
    [治疗用药]
    1、一般治疗：保持外阴清洁。碧洁洗剂（甲硝唑氯已定）、青柏洁身洗液、高锰酸钾。
    2、改变阴道酸碱度：醋酸洗必泰溶液、光泰溶液冲洗。
    3、阴道上药：甲硝唑阴道泡腾片、999甲硝唑阴道泡腾片、甲硝唑栓、比适片（替硝唑阴道泡腾片）、循克源（替硝唑栓）、光泰软膏、光泰栓剂。
    4、口服药物：甲硝唑片、替硝唑片、罗红霉素、左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素胶囊。
    霉菌性阴道炎
    [病因]
    霉菌性阴道炎是由霉菌中的白色念珠菌感染引起的。多见于孕妇与糖尿病患者。
    [临床表现]
    1、常于月经前后几天发病。
    2、外阴瘙痒，白带增多。外阴瘙痒可以从一般瘙痒到奇痒难受，可伴有阴道灼热感，有尿频、尿痛及性交通，白带呈豆腐渣样。
    3、局部特点：外阴、阴道潮红、充血，阴道口或阴道粘膜有豆渣样白带粘附。
    [治疗用药]
    1、口服：制霉菌素、氟康唑、斯皮仁诺胶囊、易启康、伊曲康唑、特比奈尔。
    2、外用：米可定泡腾阴道片、制霉菌素泡腾阴道片（原米可定）、凯妮汀（克霉唑阴道片）、克霉唑栓、克霉唑软膏、荷洛松乳膏、得立安软膏、肤阴洁湿巾、洁尔阴洗剂、妇炎康、青柏洁身洗液。
    3、治疗用具：妇科冲洗器。
    老年性阴道炎
    [病因]
    主要原因是因卵巢功能衰退，体内雌激素水平低落或缺乏，阴道上皮细胞糖原减少，阴道内pH值呈碱性，杀灭病原菌能力降低。同时，由于阴道粘膜萎缩，上皮菲薄，血运不足，使阴道抵抗力降低，便于细菌侵入繁殖引起炎症病变。另外，个人卫生习惯不良，营养缺乏，尤其是B族维生素缺乏，可能与发病有关。
    [临床表现]
    1、绝经后发病。
    2、阴道分泌物增多，呈黄水样或脓性，常混少量血液，伴有瘙痒或烧灼感，累及阴道口粘膜，常出现尿频、尿痛
    3、局部特点：阴道粘膜潮红，有零散出血点或浅表溃疡。
    [治疗用药]
    治疗原则为增加阴道抵抗力及抑制细菌生长。
    1、阴道冲洗：1%乳酸或0.5%醋酸液阴道冲洗，以增加阴道酸度，每日1次，冲洗后局部用药，甲硝唑或氟哌酸每次1片，放入阴道深部，7-10日为一疗程：或外阴擦干后可局部涂抹四环素软膏。
    2、雌激素局部或全身用药：乙烯雌酚；顽固病例可口服尼尔雌醇，对乳癌或子宫内膜癌患者禁用雌激素。
    3、微量元素的补充：如金维他，维生素B族。
    外阴炎
    [病因]
    主要由于不注意外阴卫生而受到下列因素的刺激：
    1、阴道分泌物刺激：由于阴道分泌物增多或经血、月经垫刺激，特别是宫颈炎及各种阴道炎时，分泌物增多，流至外阴，均可产生不同程度的外阴炎。
    2、其他刺激因素：如糖尿病患者的含糖尿液直接刺激；尿屡患者长期受尿液浸渍；粪瘘患者当腹泻、便稀时受粪便刺激；肠道蛲虫。
    3、混合性感染：由于多方面的刺激，常引起混合性感染，致病菌常为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌。
    [临床表现]
    外阴红肿、分泌物较多、外阴瘙痒，有溃烂面，腺口阻塞后会形成前庭大腺脓肿或囊肿。
    [治疗用药]
    1、坐浴：用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，每日2-3次，外阴擦干后可局部涂抹四环素软膏。
    2、外用抗菌药：幼女外阴发炎后极易形成两侧小阴唇粘连，坐浴后在两小阴唇内侧涂抹四环素软膏，药膏涂在内侧，不要涂到阴道口内。